Page 35 - selçuk bakış 55
P. 35
glandular epitel hücrelerin silialarının SARS- düşündüren sınırlı da olsa veriler de mevcuttur.
CoV-2 açısından daha fazla pozitif boyandıkları Siroz, primer sklerozan kolanjit, primer biliar
görülmüştür. Ayrıca gastrik, duodenal ve rektal kolanjit, karaciğer transplant alıcısı gibi bazı
glandular epitel hücrelerinin sitoplazmalarında özel hastalık grupları COVID-19 hastalığı açı-
viral nükleokapsid proteini tespit edilmiştir. sından yüksek riskli grubu oluşturur. Bunların
aksine mevcut verilere göre inflamatuar barsak
Çeşitli karaciğer ve gastrointestinal hastalıkla- hastalığı olan bireylerin normal populasyona
rın (ör: ülseratif kolit, otoiümün hepatit, Crohn göre COVID-19’a yakalanma açısından daha
hastalığı) ortaya çıkış şekilleri COVID-19 infek- yüksek riskli olmadıkları söylenebilir.
siyonuna benzeyebilir. Çünkü COVID-19 enfek-
siyonunda da diyare, anoreksiya, akut hepatit COVID-19 ve romatoloji
veya anormal karaciğer fonksiyon testleri görü-
lebilir. Bu yüzden bilinen karaciğer ya da gast- Bazı romatolojik hastalıklar COVID-19’u taklit
rointestinal hastalığı olanlarda semptomların edebileceği gibi bunun tersi de doğrudur. Hal-
gerçekten kronik hastalıklarından mı yoksa CO- sizlik, yorgunluk ve ciddi kas ağrıları ortak şi-
VID-19’dan mı kaynaklandığını ayırt etmek ge- kayetlerdir.
rekir. Ayrıca bazı COVID-19 hastalarında diyare Öncesinde romatolojik bir hastalık tanısı olan
gibi izole gastrointestinal semptomlar akciğer kişilerde bu semptomların varlığında romato-
semptomlarından önce ortaya çıkabilir. 1141 lojik hastalık aktivasyonu ile COVID-19 ayrımı
hastanın değerlendirildiği bir çalışmada hasta- yapılmalıdır. Örnek olarak sistemik lupus erite-
ların yüzde 16’sı akciğer bulguları olmaksızın matozusda ateş yüksekliği; dev hücreli arteritte selçukbakış Sayı’55
bulantı kusma veya diyare gibi gastrointestinal başarısı; spondiloartrit, sistemik skleroz, lupus
semptomlarla doktora başvurmuştur. Diyare- ve Behçet hastalığında gastrointestinal semp-
nin gaytadaki virus RNA’sı ile ilişkili olduğunu tomlar gibi. 33
