Page 39 - selçuk bakış 55
P. 39

şin görülme sıklığı çalışmalarda yaklaşık olarak  kızarıklık, akciğer dinleme bulguları tespit edi-
        yüzde 40–90 arasında değişmektedir.       lebilir.  Oksijenizasyonun  değerlendirilmesi  bu
                                                  hastalarda akciğer tutulumu açısından önemli-
        Bu hastalarda ikinci sıklıkta bildirilen semptom   dir. Bu amaçla hastaların saturasyon düzeyleri
        kuru öksürüktür. Balgamsız, tekrarlayıcı vasıfta   değerlendirilir ve duruma göre oksijen desteği
        kuru öksürük viral enfeksiyonlarda sık görülen   sağlanır.
        bir bulgudur. COVID-19 hastalarında kuru ök-
        sürük  yapılan  çalışmalarda  yüzde  40-70  ara-  Bu yazıda sizlere bahsetmiş olduğumuz klinik
        sında  bildirilmektedir.  Özellikle  akciğer  tutu-  bulgular  semptomatik  hastalarda  en  sık  gö-
        lumu ile seyreden hastalık varlığında öksürük  rülen  bulgular  olmakla  birlikte  bu  hastalığın
        daha sık görülmektedir. Bir diğer semptom olan  hiçbir  bulgu  vermeden  geçirilebileceğini  de
        nefes darlığı farklı düzeylerde olabilir. Akciğer   unutmamamız gerekir. Yani bir kişinin semp-
        tutulumu varlığında ve altta yatan başka ak-  tomunun olmaması onun COVID-19 olmadığı
        ciğer problemleri de bulunan hastalarda daha   anlamına gelmemektedir.
        sık görülen bir bulgudur. Literatürde hastalığın   Sonuç olarak; COVID-19 dünya çapında endişe
        şiddetine  göre  değişmekle  birlikte  hastaların   verici  bir  halk  sağlığı  sorunu  olmaya  devam
        yaklaşık olarak yüzde 30-50’sinde nefes darlığı   etmektedir.  Bu  nedenle  bahsettiğimiz  semp-
        görüldüğü bildirilmektedir.               tomları olan kişilerin mutlaka bir sağlık kuru-
        Boğaz ağrısı özellikle hastalığın başlangıç dö-  luşuna başvurması özellikle bu dönemde ayrı
        nemlerinde görülebilen bir bulgudur. Genel bir   bir önem taşımaktadır.
        bulgu olduğu için birçok üst solunum yolu en-  KAYNAKLAR
        feksiyonunda görülebilir. COVID-19’da görülme
        oranı çalışmalarda yaklaşık olarak yüzde 10-30   1. Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR.
        olarak  bildirilmektedir.  Bunlar  dışında  diğer   Severe acute respiratory syndrome coronavirus
        bulgular kişiden kişiye değişmekle birlikte tab-  2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019
        loya eklenebilir.                         (COVID-19): The epidemic and the challenges.
                                                  Int J Antimicrob Agent 2020; doi.org/10.1016/j.
        Bu hastalarda ishal ve kas ağrısı sıklıkla has-  ijantimicag.2020.105924.
        talık seyri sırasında ortya çıkan ve uzun süre
        devam  eden  şikayetler  olarak  görülmektedir.   2. Guan W, Ni Z, Hu Y et al. Clinical Characte-
        Hastaların  uygun  tedavileri  tamamlanmasına   ristics of Coronavirus Disease  2019 in China.
        rağmen hastalık sonrası dönemde bir süre daha   N Engl J Med. 2020 Feb 28. doi: 10.1056/NEJ-
        ishal ve kas ağrısı yakınmaları olabilmektedir.  Moa2002032.
        Klinik  tablonun  ağır  seyrettiği  ciddi  akciğer   3. Zhou M, Zhang X, Qu J. Coronavirus Disea-
        tutulumunun olduğu kişilerde tüm bu bulgu-  se 2019 (COVID-19): A Clinical Update.  Front
        lara ek olarak ciddi solunum sıkıntısı, çarpıntı,   Med.  2020  Apr;14(2):126-135.  doi:  10.1007/
        göğüs  ağrısı  ve  oksijen  düzeyinin  azalmasına   s11684-020-0767-8.
        bağlı  olarak  şuur  değişiklikleri  de  görülebilir.  4. Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu
        Bu  şekilde  başvuran  hastalar  hızlı  müdahale  GM, Zhang LJ. Coronavirus Disease 2019 (CO-         selçukbakış Sayı’55
        edilmesi  gereken  ve  genellikle  yoğun  bakım  VID-19):  A  Perspective  From  China.  Radio-
        şartlarında  izlenmesi  gereken  hastalardır.  Bu  logy.  2020  Feb  21:200490.  doi:  10.1148/radi-
        hastaların fizik muayenelerinde ateş, boğazda  ol.2020200490.                                    37
   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44