Page 36 - selçuk bakış 55
P. 36
Romatolojik hastalıkların COVID-19 gelişme rinde akut tübüler hasar ile birlikte değişik de-
riskini veya gelişmişse hastalık riskini artırdı- recelerde eritrosit kümeleri ve kast pigmentleri
ğına dair veri yoktur. Başlangıçta romatolojik saptanmıştır. Bakılan 9 hastanın 7’sinin böbre-
hastalığa bağlı CRP veya interlökin 6 gibi inf- ğinde de coronavirus benzeri partiküller tespit
lamatuar markırlarda yükseklik bulunanlarda, edilmiştir. Bunların da 3’ünde SARS-CoV anti-
bu değerlerin COVID hastalığının prognozuna kor immün boyası pozitif saptanmıştır (9). Vi-
etki edip etmeyeceği de bilinmemektedir. rüsün direkt toksik etkisine ek olarak akut tü-
COVID-19 pandemisinin başlangıcında NSAİİ büler nekroz, septik şok, mikroinflamasyon ve
grubundaki ağrı kesicilerin COVID-19 hastalı- kan pıhtılaşmasının da akut böbrek yetmezli-
ğının prognozunu kötü etkilediğine dair veriler ğine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. (10).
vardı. Ancak sonraki çalışmalar NSAİİ’ların CO- COVID-19 pozitif olup akut böbrek yetmezliği
VID-19 riskini artırdığına dair bilimsel veriler
ortaya koymamıştır. gelişen ciddi durumdaki hastaların tedavisi di-
ğer kritik hastalarda olduğu gibi sürekli renal
COVID-19 ve nefroloji replasman tedavisidir (CRRT).
Akut Böbrek yetmezliği COVID-19 pozitif has- COVID-19 öncesinde de kronik böbrek yet-
talarda hastalığın bir parçası olarak yüzde 3-37 mezliği olan hastalarda ise durum biraz daha
oranında görülür. Hastalığı ciddi olanlarda akut karmaşıktır. Çünkü bu hastaların böbrek yet-
böbrek yetmezliği oranları daha yüksektir. mezlikleri nedeni ile ve bir kısmının da kullan-
COVID-19 hastalarındaki böbrek hasarı akut dıkları immünsüpresif ilaçlar nedeni ile daha
böbrek yetmezliği, hematüri veya proteinüri zayıf bir immün sistemleri vardır. Bu nedenle
şeklinde görülebilir. Ayrıca böbrek hasarı varsa de daha ciddi COVID-19 hastalığı için risk al-
mortalite riski de artar (8). tındadırlar. Bununla birlikte rutin diyaliz has-
COVID-19 nedeni ile vefat eden 26 hastanın talarının düzenli diyalizleri dikkatli bir şekilde
otopsi incelemesinde tüm hastaların böbrekle- devam etmelidir.
selçukbakış Sayı’55
34
